乳がんのサブタイプ
乳がん細胞がもつ遺伝子の特徴によって、乳がんを分類したものを「サブタイプ」と呼びます。サブタイプは手術前や手術後に行われる病理検査（組織診）で、がん細胞の表面にあるタンパク質を調べて判定されます。基本的には、ホルモン受容体注1）、HER2（ハーツー）タンパク注2）、増殖能注3）の組み合わせによって、表に示すように大きく5つのサブタイプに分類できます。
このサブタイプに基づいて、ホルモン療法（内分泌療法）や抗がん剤療法（化学療法）、分子標的療法（抗HER2療法）などの薬物療法が選択されます。
| ホルモン受容体陽性 | ホルモン受容体陰性 | ||
|---|---|---|---|
| HER2陰性 | 低増殖能 | ルミナールAホルモン療法 | トリプルネガティブ抗がん剤療法 |
| 高増殖能 | ルミナールB（HER2陰性）ホルモン療法 + 抗がん剤療法 | HER2タイプ抗がん剤療法 + 分子標的療法 | |
| HER2陽性 | ルミナールB（HER2陽性）ホルモン療法 + 抗がん剤療法 + 分子標的療法 | ||
- 注1）
- 女性ホルモンであるエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）は、乳がん細胞を増殖させると考えられています。がん細胞の表面にこれらホルモンの分子と結合する
受容体がある場合、ホルモン受容体陽性（またはホルモン感受性）と呼ばれます。 - 注2）
- 乳がん細胞を増殖させるタンパク質のことです。
- 注3）
- Ki-67というタンパク質が多いほど、がん細胞は増殖する能力（増殖能）が高くなります。
＜参考・協力＞福田 護ほか：ピンクリボンアドバイザー認定試験公式テキスト
『ピンクリボンと乳がんまなびBOOK』発行／社会保険出版社 発売／主婦の友社，2013