乳房再建術は、乳腺外科医が乳がんの手術を行った後、形成外科医によって行われます。
乳房再建の仕上りや安全性には、乳がんの治療の方法や患者さん個々の状態が大きく影響するので、乳房再建を検討したい場合は、まずは主治医の乳腺外科医に相談してみましょう。

乳房再建について、さらに詳しく知りたいときには、実際に再建術を行う形成外科医を受診するのもよいでしょう。納得するまで話を聞き、十分に検討しましょう。再建をするかどうかを決めるのはあなた次第です。

乳房再建術は、原則的に乳がんの治療が終わっていれば、いつでも望むときに行うことができます。ただし、乳がん治療の方法や術後の経過など、患者さんの状況によって乳房再建のタイミングは異なります。乳房再建術を行うタイミングには
1. 乳がん手術と同時に行う“一次再建”
2. 乳がん手術後に一定の期間をおいて行う“二次再建”
の2種類があります（下表）。
二次再建の場合は、体や気持ちも落ち着いてきたころに実施をする場合も多いようです。定期検診の際に、主治医に相談してみてはいかがでしょうか。

乳房再建は健康保険が適用されます！

インプラントによる乳房再建は、健康保険が適用されることはご存知ですか。
一般の男女を対象にした調査では、乳房再建に健康保険が適用されることを知っていたのは、わずか3％でした（下図）。以前は片側だけで100万円程度の費用がかかったインプラントによる乳房再建でしたが、現在では、乳がんで乳房全摘出術を行った患者さんに対する乳房再建に限り、健康保険が適用されます。保険適用対象製品を用いたブレスト・インプラントによる再建の場合、健康保険と高額療養費制度の活用によって実質的な自己負担額は10万円程度^※となります。

※ 手術方法や医療機関によって異なります。

乳房再建の術式は、自家再建とインプラントの2種類

乳房再建の術式は、患者さん自身のお腹や背中の組織（自家組織）を用いる“自家再建”とブレスト・インプラントを使う“インプラントによる再建”に分けられ、両方を併用する場合もあります。自家再建は自分の体の組織を使うため免疫反応が少なく、温かく柔らかな乳房が得られます。一方、インプラントによる再建では、自家再建と比べて手術時間や入院期間が短く、手術による体への負担が少ない利点があります（表）。人工物を用いた再建には抵抗があるかもしれませんが、歯のインプラントや人工関節などと同様に、治療選択肢のひとつです。保険適用によりインプラントによる再建を希望する患者さんが増加し、2015年には手術件数が5,000件を超え、その数は年々増え続けています（図）。