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乳がん細胞がもつ遺伝子の特徴によって、乳がんを分類したものを「サブタイプ」と呼びます。サブタイプは手術前や手術後に行われる病理検査(組織診)で、がん細胞の表面にあるタンパク質を調べて判定されます。基本的には、ホルモン受容体注1)、HER2(ハーツー)タンパク注2)、がん細胞の増殖能注3)の組み合わせによって、表に示すように大きく5つのサブタイプに分類できます。
このサブタイプに基づいて、ホルモン療法(内分泌療法)や抗がん剤療法(化学療法)、分子標的療法(抗HER2療法)などの薬物療法が選択されます。

乳がんのサブタイプ分類と推奨される薬物療法
乳がんのサブタイプ分類と推奨される薬物療法
注1)
女性ホルモンであるエストロゲン(卵胞ホルモン)とプロゲステロン(黄体ホルモン)は、乳がん細胞を増殖させると考えられています。がん細胞の表面にこれらホルモンの分子と結合する受容体がある場合、ホルモン受容体陽性(またはホルモン感受性)と呼ばれます。
注2)
乳がん細胞を増殖させるタンパク質のことです。このタンパク質の有無でHER2療法が有効かどうかがわかります。
注3)
Ki-67というタンパク質が多いほど、がん細胞は増殖する能力(増殖能)が高くなります。

<参考・協力>福田 護ほか:ピンクリボンアドバイザー認定試験公式テキスト 『ピンクリボンと乳がんまなびBOOK』
改訂版第2刷発行. 発行/社会保険出版社 発売/主婦の友社,p.76,2019より改変

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